Medicina Social / Saúde Pública

Estuda os efeitos da modernização portuária sobre as condições de trabalho e de saúde dos trabalhadores portuários avulsos no Porto do Rio de Janeiro, tomando como referenciais teóricos uma linha de pesquisa de base sócio-técnica. A reestruturação produtiva dos portos tem promovido mudanças no processo e na organização do trabalho, afetando as condições de trabalho daqueles que vivem do porto. No Brasil o trabalho portuário teve suas origens no trabalho escravo e na passagem do Século XX passou a ser um trabalho livre controlado e organizado em sindicatos. Remontam desta época os principais sindicatos que ainda hoje estão em atividade. O modo de trabalhar no porto possui características típicas das antigas corporações de ofício. Com a modernização ao Porto do Rio, impulsionada pela Lei de Modernização dos Portos (Lei 8630/93), se impôs um novo modelo na organização do trabalho, que veio acompanhado por um extenso processo de privatizações e de investimentos privados em novas tecnologias portuárias. O impacto sobre a organização do trabalho e o processo de trabalho, se por um lado atuou no sentido de diminuir riscos e cargas de trabalho, por outro lado ao introduzir novas condições de riscos e cargas de trabalho, vem afetando os trabalhadores de forma diferenciada. A modernização portuária tem significado para os trabalhadores avulsos um processo contínuo que leva a redução dos postos de trabalho, a perda da autonomia ditada pelo saber-fazer, o aumento dos controles administrativos, o aumento da jornada e do ritmo de trabalho, a exigência de especialização para quem tem baixo nível de escolaridade, o aumento na gravidade dos acidentes, o desconhecimento dos riscos, a restrição ao acesso para o trabalho nos terminais. O grande impacto da modernização foi sobre a oferta de trabalho, representando, de certa forma, o aniquilamento do trabalho avulso e de algumas categorias inteiras, como o caso dos arrumadores e consertadores. O estudo revelou ser a falta de trabalho a principal fonte de sofrimento no porto, afetando a saúde mental com inevitáveis conseqüências sobre a saúde física do trabalhador e a produção dos acidentes de trabalho. Um intenso processo de exclusão do trabalho está em curso entre os trabalhadores avulsos e significa a colocação de um grande contingente de trabalhadores numa nebulosa zona de vulnerabilidades, o primeiro passo em direção a um triste processo de exclusão social.

Resumo: Os anos 90 podem ser caracterizados, no âmbito da saúde, pela implementação de diversas mudanças que buscam ajustar o setor às exigências da nova ordem econômica globalizada. O Brasil não foge à regra; neste período tem surgido diversas modalidades de gestão nos serviços de saúde. Em particular, proliferam as denominadas cooperativas de profissionais de saúde. Observa-se que a multiplicação dessas experiências se acentua em um contexto que emerge a discussão acerca da Reforma Administrativa do Estado Brasileiro. Além de ser quase que consensual entre os gestores a incorporação de diferentes vínculos de pessoal no serviço público orientados por uma nova política de Recursos Humanos. Considerando a relevância que essa modalidade assume atualmente quando são contratados pelos serviços públicos e partindo do pressuposto que as cooperativas de profissionais de saúde enquadram-se no segmento cooperativista do trabalho, tem-se como objetivo analisá-las como prestadoras de serviços, inseridas no contexto citado, com base nos subsídios do cooperativismo. A pesquisa de campo se restringiu às Cooperativas (COOPERAR, COOPASS E COOPSAUDE) contratadas pelos serviços municipais e estaduais do Rio de Janeiro e do Hospital Geral de Nova Iguaçu.

Descreve a percepçäo de mulheres obesas (IMC) superior a 30 de baixa renda usuárias do Centro de Saúde Germano Sinval Faria, um Centro de Saúde de Atençäo Primária, situado em Manguinhos, uma àrea urbana favelada na cidade do Rio de Janeiro, sobre os principais aspectos de determinaçäo causal da sua obesidade. Mulheres obesas, participantes do chamado "Grupo das Gordinhas" e mulheres referidas para o serviço de nutriçäo, num total de 40, foram entrevistadas com vistas a esclarecer como viam a história de seu corpo obeso. As condiçoes de vida atual e na infância, sua história reprodutiva, o estresse causado pela violência urbana, o tipo de consumo alimentar e a imagem ideal do corpo se revelaram questoes importantes na problemática da obesidade. A atuaçäo do profissional de saúde no atendimento à mulher obesa foi considerado limitado em funçäo do seu relevante papel, já que este profissional tem dificuldade de ver a mulher fora do seu papel de mäe. O desafio maior é, entäo, criar condiçoes para que os profissionais de saúde situem a obesidade como um fator plurifatorial, circusnscrito na biografia histórico-social do indivíduo