Medicina Social / Saúde Pública

A partir da perspectiva das várias epidemias de HIV/AIDS que coexistem em mesmo espaço, bem como os dados epidemiológicos do Brasil, acredita-se serem observáveis as variações já descritas alhures - feminilização, pauperização, juvenilização e interiorização - como resultado das profundas desigualdades da sociedade brasileira. Foram examinadas as contribuições de três vertentes de análise dos aspectos sócio-econômicos da AIDS: 1) pesquisas e teorias sociológicas a respeito do impacto da reestruturação econômica e transformação social global recentes e sua relação com a saúde pública; 2) literatura transcultural e transnacional em antropologia e sociologia dedicada aos fatores estruturais que conformam o curso da epidemia em diferentes conjunturas; e 3) corpo de pesquisas antropológicas e sociológicas concernentes aos efeitos sinérgicos do HIV/AIDS, exclusão social, e problemas sociais associados nos bolsões de extrema pobreza encontrados nas grandes cidades de países centrais. Conclui-se que as políticas de prevenção do HIV/AIDS devem abordar, de forma integrada, as várias dimensões que determinam as diferenciadas vulnerabilidades à epidemia, dependendo, portanto, de transformações sociais substantivas.

O artigo constata a prevalência das enteroparasitoses verificada através de inquérito coproparasitológico realizado de março de 1990 a outubro de 1991, em 1.381 pré-escolares provenientes de quatro comunidades faveladas da cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Observa que por meio da técnica de Blagg et al. (1955), foi encontrada uma positividade geral de 54,5, sendo os parasitos mais freqüentes a Giardia lamblia e Ascaris lumbricoides, em cerca de 25 por cento das crianças investigadas. Observa uma correlação estatisticamente significativa entre idade e positividade nas crianças menores de três anos. Sugere a implementação de tratamentos antiparasitórios e modificações ambientais para o controle das infecções parasitárias nessa população.

O paper apresenta os resultados de uma investigação sobre as experiências sociais do gênero e da sexualidade dos jovens de uma favela do Rio de Janeiro, a respeito dos cuidados com a saúde, em especial a AIDS. Observa que as condições materiais e simbólicas do grupo pesquisado tendem a atualizar os valores tradicionais - expressos na perspectiva hierárquica do gênero e no valor das relações pessoais e de familiaridade - em oposição à noção moderna de igualdade de direitos individuais e do valor dos direitos de cidadania. A presença de uma grande variedade de códigos de leituras para os fenômenos sociais norteou a formulação de uma pesquisa posterior sobre as repercussões dos programas de intervenção social na trajetória escolar/profissional e afetivo/sexual dos jovens de camadas populares, relacionados às mudanças nas condições materiais e na visão de mundo, com ênfase na saúde sexual e reprodutiva.

Considera a atual conjuntura de reorganização das relações entre o Estado e a sociedade civil, propondo para a área da saúde, uma alternativa intermediária entre as propostas estatizantes e as privatizantes, que consiste na organização de postos de saúde geridos por entidades locais e conveniados ao Sistema Único de Saúde. Para sustentar essa proposição, apresenta uma experiência desenvolvida há 12 anos na favela da Rocinha, onde uma associação de moradores construiu e administra um serviço de saúde. Destaca a eficiência do trabalho, que atribui maior controle social sobre o serviço, bem como às suas características geográficas, que favorecem a utilização de abordagens terapêuticas diversificadas. O artigo apresenta propostas para dar uma sustentação maior a essa alternativa, tais como, a elaboração de convênios diretos com associações de moradores, atualmente proibidos pela regulamentação do Ministério da Saúde, e a extensão a esses postos de alguns critérios de remuneração, ora restritos às instituições governamentais.

Relata uma experiência de saneamento realizada em uma favela de Porto Alegre, a Vila São Vicente Mártir. A inovação trazida pelo projeto consiste na participação efetiva da comunidade através de sua mão-de-obra conjugada ao entrosamento entre cada órgão integrante da comissão, permitindo uma considerável redução nos custos. Fornece informações detalhadas a respeito de cada fase da implantação do projeto, além de prestar esclarecimentos sobre as características físicas, históricas, fundiárias e sócio-econômicas da comunidade atendida.

O presente artigo tem por objetivo discutir as representações sociais de saúde e doença a partir de uma abordagem histórico-social, com vistas a subsidiar o desenvolvimento de pesquisas no terreno da saúde coletiva. Para situar essa discussão, parte-se da análise no campo da pesquisa social em saúde, como também busca-se delinear, com base na literatura, marcos teórico-conceituais de referência relacionados sobretudo à sociologia e à história cultural, embora contemplando, além disso, estudos específicos da chamada antropologia cultural relativa à área médica.